Estenoses Valvares

As estenoses valvares são alterações que acontecem quando uma válvula do coração não abre adequadamente, dificultando a passagem do sangue. Isso faz com que o coração precise trabalhar com mais esforço para bombear o sangue, podendo levar a sintomas como falta de ar, cansaço, dor no peito, tontura ou desmaio.

Principais tipos de Estenoses Valvares

As estenoses mais comuns são:

• Estenose Aórtica: afeta a válvula aórtica, dificultando a saída do sangue do coração para o corpo.
• Estenose Mitral: ocorre na válvula mitral, prejudicando a passagem do sangue entre o átrio e o ventrículo esquerdo.
• Estenose Tricúspide: mais rara, atinge a válvula tricúspide, dificultando o fluxo de sangue entre o átrio e o ventrículo direito.

As causas podem variar, mas entre as mais comuns estão:

• Doença Valvar Degenerativa (relacionada à idade e ao desgaste natural das válvulas);
• Valvopatias por Doença Reumática, ainda frequente em algumas regiões, principalmente quando não tratada adequadamente na infância;
• Alterações congênitas, quando a válvula já nasce com má-formação.

Os sintomas podem aparecer de forma lenta e progressiva, como:

• Falta de ar;
• Cansaço fácil;
• Tonturas ou desmaios;
• Dor no peito;
• Palpitações.

O diagnóstico é feito por meio de avaliação clínica detalhada, exames físicos e exames complementares, como o ecocardiograma, que mostra o funcionamento das válvulas e o grau de obstrução.

O tratamento vai depender do tipo de estenose, da gravidade e dos sintomas. Pode incluir:

• Uso de medicamentos, para controlar os sintomas e proteger o coração;
• Cirurgia convencional, para reparo ou troca da válvula;
• TAVI (Implante Transcateter de Válvula Aórtica), opção menos invasiva indicada principalmente em casos de estenose aórtica, quando há indicação e perfil adequado.
• Valve-in-Valve, pode ser indicado para pacientes que já têm uma prótese que começou a falhar — por exemplo, uma válvula biológica implantada anos atrás que se deteriorou.
• Valve-in-MAC: procedimento por cateter em que uma nova válvula cardíaca é colocada dentro da válvula mitral muito calcificada, oferecendo alternativa à cirurgia convencional.

Acompanhar de perto é essencial para definir o momento certo de intervir e garantir mais qualidade de vida.

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